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Cancer du sein : faits et facteurs
Le cancer du sein est-il courant ?
Le diagnostic de cancer le plus souvent établi pour les femmes en Amérique
du Nord est celui de cancer du sein. Environ 200 000 nouveaux cas sont dépistés
chaque année parmi les femmes et les hommes des É.-U. et du Canada. Et tous les
ans, près de 65 000 d'entre elles meurent de cette affection.
Quel est mon risque de cancer du sein ?
D'après une statistique faisant autorité, 1 femme sur 9,
ou même 1 femme sur 8, sera atteinte d'un cancer du sein à un
moment donné. Ce nombre est inquiétant et exige des explications.
Il est vrai qu'une femme a 1 chance sur 9 (soit 11 %) d'être touchée
par un cancer du sein, mais seulement si elle vit jusqu'à 90 ans.
Autres facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein selon le classement ci-après:
Risque accru élevé (plus de 4 fois supérieur à la norme)
- l'appartenance au sexe féminin ;
- le vieillissement ;
- des antécédents de cancer dans un sein (surtout d'un carcinome lobulaire) ;
- des antécédents familiaux de cancer du sein préménopausique ou dans chaque sein ;
- une biopsie mammaire dans les antécédents mettant en évidence de graves anomalies cellulaires et une hyperplasie.
Risque accru modéré (de 2 à 4 fois supérieur à la norme)
- l'accouchement du premier enfant ayant eu lieu après l'âge de 30 ans ;
- une biopsie mammaire dans les antécédents mettant en évidence un signe d'anomalie cellulaire ou une hyperplasie ;
- une obésité postménopausique ;
- le régime alimentaire (une possibilité).
Risque accru faible (jusqu'à 2 fois supérieur à la norme)
- apparition des premières règles avant l'âge de 12 ans ;
- survenue de la ménopause après l'âge de 54 ans ;
- des antécédents familiaux de cancer du sein : âgée, postménopausée ;
- un emploi prolongé d'un traitement hormonal (pendant plus de 15 ans) ;
- une consommation d'alcool modérée à immodérée.
Facteurs qui augmentent votre risque de cancer du sein
Antécédents familiaux
Un seul cas de cancer du sein parmi une de vos proches parentes (mère,
sœurs, filles, grands-mères et tantes) n'augmente que légèrement
votre risque personnel, surtout si le diagnostic de cancer
a été posé quand votre parente avait plus de 50 ans.
Si plusieurs cas de cancer du sein sont survenus dans votre famille, la
possibilité d'une prédisposition héréditaire
à ce cancer est toutefois plus élevée. Et cette
probabilité est d'autant plus forte si l'une de vos parentes en
a été frappée avant d'avoir 50 ans, ou si l'une
d'entre elles a observé un cancer dans chaque sein.
Histoire menstruelle et reproductive
Une exposition prolongée à l'œstrogène renforce
la possibilité de cancer du sein. L'œstrogène stimule
les cellules des conduits lactifères dans lesquels les cancers se
développent. Le risque de cancer du sein est accru si :
- vos règles sont apparues de bonne heure (avant que vous ayez 12 ans) et
ont cessé tard (passé l'âge de 56 ans) ;
- aucune grossesse n'est survenue - toutefois, une première grossesse
précoce menée à terme (avant que vous ayez 20 ans) semble
avoir un effet protecteur sur les cellules des conduits lactifères et
abaisser le risque de cancer du sein au-dessous de la moyenne ;
- un traitement par œstrogène après la ménopause
pour une période de temps s'étant étendue au-delà de
5 à 10 ans, augmente légèrement le risque de cancer du sein
Biopsies mammaires antérieures
La plupart des changements bénins ou fibrokystiques observés
dans la biopsie d'un sein ne sont pas des signes avant-coureurs d'un cancer. Toutefois,
si les cellules des conduits lactifères normaux commencent à prendre un
aspect différent (constituant alors une atypie) ou à s'empiler en
grand nombre (cette augmentation s'appelle une hyperplasie), le risque qu'un
cancer du sein se développe plus tard est modestement accru.
Mode de vie
La façon de vivre en Amérique du Nord entraîne des taux de cancer
du sein plus élevés qu'en Afrique ou en Asie. Ce phénomène
pourrait être attribuable à des facteurs liés aux menstruations et
à la procréation, mais l'abondance des ressources et le régime
alimentaire jouent probablement aussi un rôle important.
Régime alimentaire
L'ingestion régulière de plus de 2 boissons alcoolisées par jour
et l'obésité survenue après la ménopause ont
été liées à des taux plus élevés de
cancer du sein. Il est difficile de catégoriser un régime alimentaire
spécifique comme « bon » ou « sans danger », mais
choisir plus souvent des fruits et des légumes dans la gamme des verts et
des jaunes, réduire le nombre total de calories consommées et
pratiquer régulièrement des exercices en vue d'atteindre un
poids santé idéal sont des mesures qui devraient s'avérer utiles selon toute probabilité.
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